el trastorno obsesivo compulsivo
Julio tiene 35 años. Se despierta por las noches para asegurarse de haber cerrado correctamente la llave del gas, las puertas y ventanas… Con el paso del tiempo, sus dudas han ido en aumento y se obliga a quedarse despierto hasta bien entrada la madrugada, para levantarse continuamente a realizar estas comprobaciones. Últimamente se encuentra agotado y su rendimiento laboral se ha visto afectado.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una manifestación de ansiedad que afecta, aproximadamente, al 1% de la población. Como su nombre indica, se caracteriza por la existencia de dos componentes principales:
– Las obsesiones pueden ser pensamientos, ideas, imágenes o impulsos recurrentes y persistentes. Son vividas como involuntarias y producen inquietud, aprensión, preocupación o temor. Se experimentan como invasoras de la conciencia, siendo común tratar de ignorarlas o suprimirlas, muchas veces sin éxito. Es entonces cuando entran en juego las compulsiones.
– Las compulsiones son pensamientos o conductas repetitivas y estereotipadas cuya principal función es reducir la ansiedad provocada por la obsesión. Mediante su realización se intenta evitar algún acontecimiento futuro asociado a las obsesiones, aunque el sentimiento más profundo es el de resistirse a llevarlas a cabo, ya que se reconoce su falta de sentido. Suele ocurrir que con el paso del tiempo van siendo necesarias más repeticiones para reducir la ansiedad. De esta forma se crea un círculo vicioso, puesto que aunque en un principio se obtiene una reducción inmediata del malestar, finalmente se refuerza la dinámica del comportamiento.
síntomas del toc
Cuando se sufre el trastorno obsesivo-compulsivo se siente una gran necesidad por controlar la mayor cantidad de aspectos vitales para lograr seguridad y certidumbre. Los cambios impredecibles no son bien tolerados, puesto que se encuentran altas probabilidades de que suceda un suceso catastrófico. De esta forma, encontrar soluciones perfectas es posible y necesario, y no se deja cabida a errores o imperfecciones. Es común realizar férreos esfuerzos por controlar determinados pensamientos, así como atribuirse la responsabilidad de lo que pueda acontecer en caso de no llevar a cabo ciertas conductas.
Pensamientos recurrentes
Aparición de ideas, imágenes o pensamientos recurrentes e indeseados
Compulsiones y rituales
La realización continua e incontrolable de compulsiones o rituales.
Leve sensación de alivio temporal
Las compulsiones causan una leve sensación de alivio de la ansiedad que causan los pensamientos, a pesar de que la obtención de placer final es nula.
Dedicación de al menos una hora
Dedicación de al menos una hora al día a dichos pensamientos y rituales, los cuales provocan angustia e interfieren en la vida cotidiana.
diferentes formas de experimentar un toc
Ángela siente que su vida se ha visto invadida por los rituales. Con mucha frecuencia se sorprende a sí misma contando el número de veces que hace algo. Para ella, determinados números son malos y por eso debe evitarlos. Por ejemplo, se lava la cara y el pelo tres veces en lugar de una, porque el uno da mala suerte; cuando lee no logra concentrarse debido a que tiene que contar el número de líneas de cada página… Esto ha repercutido negativamente en su vida, pero cree que las consecuencias de no llevar a cabo estos rituales pueden ser desastrosas.
El TOC puede ser experimentado de muchas formas distintas. Puede estar relacionado, por ejemplo, con:
Limpieza
Se evita a toda costa la suciedad y el posible contacto con microorganismos, usando con frecuencia guantes o desinfectantes para lavarse y limpiar los objetos personales varias veces al día. Aún así, nunca se logra tener la sensación de estar totalmente libre de contaminantes.
Necesidad de verificación
Se inspeccionan un sinfín de veces objetos como cerraduras, electrodomésticos, cajones, puertas, etc., con el objetivo de comprobar que funcionan correctamente y disminuir el temor a sufrir un daño o causárselo a otras personas.
Acumulación
Necesidad de coleccionar y clasificar objetos, o acaparar la mayor cantidad de información posible en todos los campos del conocimiento o en alguno en particular. No se tiene suficiente tiempo para organizar dichos objetos o asimilar la información, por lo que terminan acumulándose y posponiéndose.
Orden
Existe una exigencia constante por colocar los objetos cercanos según determinadas pautas: por color, tamaño, tipo, forma simétrica, etc.
Pensamientos o imágenes recurrentes
Pensamientos o imágenes de contenido agresivo hacia uno mismo u otras personas, sexual, religioso, o incluso absurdo.
Perfeccionismo
La autoexigencia lleva a preocuparse de forma incontrolable por los más mínimos detalles, a realizar las tareas impecablemente y mantenerlo todo en un estricto orden y bajo control. La entrega es a compulsiones mentales y no físicas.
Números
Se busca sentido a los números circundantes sumándolos, restándolos o modificándolos hasta que se encuentra un número significativo. Con frecuencia existen números buenos y otros malos o a evitar.
Preguntas y dudas
Existe una necesidad imperiosa por preguntarse a uno mismo o a los demás acerca de cualquier cuestión o tema.
Se encuentra dificultad para aceptar sucesos ambiguos o inciertos, así como para tomar decisiones.
tratamiento del toc
El tratamiento psicológico, principalmente cognitivo conductual, combina diversas técnicas y corrientes como estrategias de afrontamiento, abordaje de pensamientos negativos y catastrofistas, autoinstrucciones positivas, visualización y focalización de la atención (Mindfulness), exposición con Prevención de Respuesta y Terapia de Aceptación y Compromiso; así como una psicoeducación que permite a la persona conocer la naturaleza de su ansiedad y manejarla con el fin de conseguir su autonomía y bienestar.
En Amadag, la primera consulta es gratuita y tiene una duración de 30 minutos. El tratamiento comprende cuatro sesiones al mes, de frecuencia semanal, al inicio del cual se realiza un análisis funcional del caso. Posteriormente se trabajarán en consulta las ideas relacionadas con la culpa, la búsqueda de seguridad absoluta, la tendencia al catastrofismo, al acai perfeccionismo y la intolerancia al malestar, introduciendo sesiones de exposición. De esta forma, la persona podrá disminuir su angustia y gestionar su ansiedad, consiguiendo que las obsesiones y las compulsiones vayan desapareciendo progresivamente.
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